붙임 1	2023년 조선업 환경개선 지원사업 심사표

구분	항목		심사기준 및 배점			심사 결과	비 고 (제출서류)
			세부기준		배점	평점
대면 심사 (100점)	기업환경 (40점)	근로자 수 (20점)	25명 이상		20	20점	고용보험 사업장 자격취득자 명부
			20명 이상 25명 미만		18
			15명 이상 20명 미만		16
			10명 이상 15명 미만		14
		기업 운영 기간 (10점)	5년 이상		10	10점	사업자등록증
			3년 이상		7
			3년 미만		5
		산재 현황 (10점)	3년 이내 산재 발생	무	10	10점	산재요양 확인서
				유	0
	사업계획 (60점)	타당성 (20점)	구체적이며 타당성 높음		11~20	20점	사업계획서 및 대면심사
			구체적이나 타당성 보통		1~10
			구체적이지 않으며 타당성 낮음		0
		시급성 (20점)	개선의 시급성	높음	11~20	20점
				보통	1~10
				낮음	0
		적합성 (10점)	사업의 목적 적합 여부 고려		10	10점	사업계획서
		시설 상태 (10점)	시설	열악함	10	10점
				양호	5
				좋음	0
가 점 (10점)	자부담 비율 (총 공사비용 중)		자부담	50% 이상	10	10점
				40% 이상 ~ 50% 미만	8
				30% 이상 ~ 40% 미만	6
				21% 이상 ~ 30% 미만	4
합 계					110	110점

붙임 2	2023년 조선업 환경개선 지원사업 신청서 및 사업계획서

2023년 조선업 환경개선 지원사업

신청서 및 사업 계획서

❍ 업 체 명 :

※ 신청서류

조선업 환경개선 지원사업 참여신청서 [서식1]

환경개선 사업계획서 [서식2]

개인정보 수집·이용에 대한 동의서(사업주용) [서식3]

고용보험 사업장 자격취득자 명부

사업자등록증 사본

산재요양 확인서

기업 재무재표 [2022년]

사업장 총괄카드 (사업장관리번호, 상시근로자수 확인 가능한 화면캡쳐본)

【서식1】 2023년 조선업 환경개선 지원사업 참여신청서

기업명								대표자
소재지		전라남도 목포시						사업자등록번호
사 업 명		2023년 조선업 환경개선 지원사업
사업목적
공사기간		2023. 9. . ~ 10. .
사 업 비		천원			당해사업 총사업비			보조금			천원( %)
								자부담			천원( %)
업종		□ 한국표준산업분류 10차 기준 ‘선박 및 보트건조업(C311)’에 해당하는 기업 □ 조선업종의 원청 기업에 사업의 도급을 받아 제조, 수리등을 하는 사업으로 매출액의 50% 이상이 지정 업종과 관련된 기업
지원유형		□식당 □화장실 □휴게공간 □샤워실 □ 기타 ( )
사업세부 내용		❍ ❍ ❍
재정상태		연도별		수입		지출			잔액			비고
		2022년
업 체 연 락 처	주 소	□□□□□
	전 화						휴대전화
	F A X						E-mail
	담당자	직 위					성 명
		전 화					휴대전화

본 기업은 2023년도 조선업 환경개선 지원사업의 사업 신청서를 제출합니다.

2023년     월     일

신청인(대표) :	(직인)

【서식 2】

사 업 계 획 서

□ 사 업 명

❍ 2023년 조선업 환경개선 지원사업

□ 목    적

❍

❍

□ 사업개요

❍ 추진기간․일시

❍ 사업대상지(주소)

❍ 사업내용(구제적으로 표시, 사진첨부)

□ 추진방법

❍

❍

□ 일정별 세부추진계획

❍

❍

❍

□ 기대효과

❍

❍

□ 사업비 구성 및 집행계획

❍ 총 사 업 비 :             천원( 100%)

❍ 보조금신청액 :             천원(    %)

❍ 자  부  담 :             천원(    %)

❍ 지출항목별 집행계획

(단위 : 천원)

단위 사업	구 분		사 업 비			산출내역
	지출항목	비목	계	보조금	자부담
계
조선업 환경개선 지원사업	근무환경개선 또는 복지편의시설개선	공사비

【서식 3】

【조선업 환경개선 지원사업 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서】

전라남도 조선업 도약센터(전남고용노동연구원)에서 『개인정보보호법』 제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

가. 개인정보의 수집 및 이용 동의

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

제공 항목	수집 목적	보유기간
사업자등록번호, 주소, 휴대폰번호, 이메일주소, 계좌번호, 예금주	지원사업 접수 및 심사, 사업평가, 정책수립, 통계작성, 만족도 조사 등	5년

◦ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의를 거부할

경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

◦ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?   동의함 □   동의안함 □

나. 개인정보 제3자 제공에 관한 동의

제공받는 자	제공 목적	제공 항목	보유기간
전라남도 조선업 도약센터	지원사업 접수 및 심사, 사업평가, 정책수립, 통계작성, 만족도 조사 등	사업자등록번호, 주소, 휴대폰번호, 이메일주소, 계좌번호, 예금주	5년

◦ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의를 거부할 경우

원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

◦ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는 것에 동의하십니까?  동의함 □   동의안함 □

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

2023년     월      일

신청기업명 :                    대 표 자 명:                (서명)

(사)전남고용노동연구원장