목포사랑 상품권 가맹점 지정 신청서

신청인

상     호

업 종   및  취 급 품 목

대 표 자

생 년 월 일

성       별

( 남, 여 )

사 업 자

등록번호

전화번호 :

(휴대폰 :                     )

사 업 소 소 재 지

주     소

「목포시 지역화폐 발행 및 운영 조례」제9조제1항에 따라

목포사랑 상품권 가맹점 지정을 신청합니다.

년      월      일

신  청  인 :                       (서명 또는 인)

「개인정보 보호법」등 관련법령에 따라 목포사랑 상품권의 가맹점 지정 및 환전거래 시 필요한 개인정보에 대하여 수집 및 이용하는데에 동의함.

신 청 인 :                    (서명 또는 인)

목포시장 귀하

신청방법

목포시 내 행정복지센터 방문 신청(관할 상관 없음)

구비서류

대표자 신분증 사본 1부, 사업자 등록증 사본 1부.